近日，重庆医科大学附属第一医院功能神经外科团队率先在国际上开展脊髓电刺激（SCS）双电极植入术，成功改善了卒中后偏瘫患者的肢体肌张力障碍，该技术的成功开展为广大瘫痪患者提供了新的治疗选择。

图1. 程崇杰教授为患者进行SCS电极置入手术

      患者为61岁女性，10年前因脑出血经保守治疗后，出现右侧肢体痉挛性瘫痪，虽然进行了长期的康复治疗，但肌张力障碍无明显好转，日常生活无法自理。患者慕名来到重医附一院神经外科就诊，程崇杰教授联合功能神经外科及康复科团队，经过全面评估及充分沟通后，确定在患者C4-T1及T8-11节段硬脊膜外置入电刺激器（SCS）。术后开机仅3天，患者右上肢肱二头肌肌张力下降，右下肢提髋、外展、外旋肌均有改善，行走姿态明显提高。目前该患者正在积极行Ⅱ期治疗。

      据程崇杰教授介绍：“脑卒中或脑创伤后，患者可能出现一侧肢体痉挛、强直、无力等症状。这些症状不仅影响患者的日常生活，还可能导致肌肉萎缩、关节僵硬等严重后果，应尽早进行肢体功能康复。对于康复治疗效果不佳的患者，还可以考虑外科的介入干预”。

      近年来，脊髓电刺激疗法在脊髓损伤后截瘫患者和脑卒中患者上肢功能康复领域，取得了可喜的疗效。2022年底，国际权威医学期刊《自然·医学》首先发表了SCS用于卒中后上肢功能康复的研究，随后中日友好医院神经外科张黎教授团队开展国内首例SCS治疗脑卒中后上肢痉挛。重医附一院神经外科程崇杰教授团队创新性通过双电极植入法同时改善卒中后上下肢痉挛并取得成功，尚属首次报道。

图2. SCS手术示意图

重医附一院功能神经外科专家团队

谢延风 主任医师

      ·主任医师、教授、硕士生导师

      ·现任中华医学会神经外科分会功能神经外科学组成员

      ·中国医师协会神经调控专委会常委

      ·中国抗癫痫协会第五届理事会理事

      ·中国抗癫痫协会神经调控专委会委员

      ·中国医师协会神经修复学专委会意识障碍与促醒学组副组长、中国医师协会周围神经专委会委员

石全红 主任医师

      ·主任医师，教授、硕士生导师

      ·现任重庆医师协会神经外科医师分会颅神经协作组组长

      ·世界华人神经外科协会功能神经外科专业委员会委员

      ·中国医师协会神经外科医师分会第五届委员会功能神经外科专业委员会委员

      ·重庆市医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会副主任委员

詹彦 主任医师

      ·主任医师、副教授、硕士研究生导师

      ·担任重庆市医师协会神经外科分会功能神经外科专委会秘书长、重庆市中西医结合学会帕金森病及运动障碍专业委员会委员

蒋理 副主任医师

      ·副主任医师

      ·重庆市医师协会神经外科医师分会首届智慧神经外科学组组长

      ·重庆市神经科学学会第六届理事会理事

      ·中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会中枢神经系统淋巴瘤学组委员

      ·中国医师协会周围神经专委会卡压专业组委员

程崇杰 副主任医师

      ·博士生导师、博士后合作导师、副主任医师、副研究员

      ·重庆市中青年医学高端人才，重庆市技工教育领域智库专家，重医附一院青年拔尖科技人才

      ·现任欧美同学会颅底外科分会副秘书长、中国医师协会周围神经专委会神经损伤学组委员、中国抗癌协会肿瘤神经病学专委会委员、重庆市医师协会神经外科分会秘书长

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